痛风检查项目有哪些?这三种必须做     DATE: 2024-04-25 05:32:52

痛风是痛风一种在中老年人群身上高发的疾病类型,在对痛风病症进行确诊前,检查患者是项目需要就医进行系列检查的。那么,有种痛风检查项目有哪些?

一、必须血、痛风尿常规和血沉

1.血常规和血沉检查 急性发作期,检查外周血白细胞计数升高,项目通常为(10~20)×109/L,有种很少超过20×109/L。必须中性白细胞相应升高。痛风肾功能下降者,检查可有轻、项目中度贫血。有种血沉增快,必须通常小于60mm/h。

2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol /L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。