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重症急性胰腺炎应该怎么治疗

重症急性胰腺炎,重症部分人是急性不陌生的,但是胰腺炎对于它的治疗方法还是挺陌生的,我们都知道现代医学技术的该治不断发展,对于疾病的重症治疗方法越来越多,很多时候我们都是急性在医生的建议下选择一个适合自己的治疗方法的。而对于重症急性胰腺炎的胰腺炎治疗方法也是很多的。

1.针对病因的该治治疗:(1)胆源性急性胰腺炎:首先要鉴别有无胆道梗阻病变。凡伴有胆道梗阻者,重症一定要及时解除梗阻。急性首选作经纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌切开取石及鼻胆管引流,胰腺炎或联合腹腔镜胆囊切除,该治或作开腹手术,重症包括胆囊切除,急性胆总管探查,胰腺炎明确胆总管下端有无阻塞。胰腺受累明显者需要可加作小网膜囊胰腺区引流。若无胆道梗阻者先行非手术治疗,待病情缓解尽早进行进一步诊断和治疗。胆源性的病因有时很隐蔽,如胆泥阻塞,需要通过密切的临床观察、肝功能化验和影像检查加以识别,对于非手术治疗不能奏效而又怀疑有胆道梗阻者可以做ERCP以明确胆道病因,同时置管引流。

(2)高血脂性急性胰腺炎:近年来明显增多,因此人院时一定要询问高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史,以及是否应用可能升高血脂的药物,静脉抽血时注意血浆是否已成乳糜状,需要早期监测血脂。三酰甘油>11.3mmol/L易发生急性胰腺炎,需要在短时间内降至5.65mmol/L以下。这类患者要限用脂肪乳剂,避免应用可能升高血脂的药物。药物治疗可以采用小剂量低分子肝素和胰岛素,主要是增加脂蛋白酶的活性,加速乳糜微粒的降解;快速降脂技术有血脂吸附和血浆置换。

(3)酒精性急性胰腺炎:针对酒精性急性胰腺炎的可能致病机制,强调减少胰液分泌、胃酸分泌、改善十二指肠酸化状态;强调缓解Oddi括约肌痉挛,改善胰液的引流状态。

(4)其他病因:对于其他能发现的病因,也要及时针对病因治疗,如,高钙性急性胰腺炎大多与甲状旁腺功能亢进有关,需要作降钙治疗和相应的甲状旁腺手术。对于病因不明者,在按病程分期选择相应治疗的同时,仔细观察有无隐匿病因出现。

上面就是关于重症急性胰腺炎的相关治疗方法,我们大家可以根据自己的实际需要选择一种适合自己的治疗方法,切记切勿耽误治疗时间,及早治疗及早康复。

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